Dermite séborrhéique : comment la reconnaître et la soulager ?
- La dermite séborrhéique est une dermatose inflammatoire chronique, non contagieuse et qui évolue par poussées récidivantes.
- Elle résulte d'une interaction complexe entre un excès de sébum, une prolifération de levures Malassezia et un dérèglement immunitaire local.
- Le cuir chevelu est concerné dans 95 % des cas, mais certaines parties du visage (sillons nasogéniens, sourcils, paupières…) peuvent aussi être touchées.
- Elle touche 2 à 5 % de la population adulte, avec une nette prédominance masculine (6 hommes pour 1 femme).
- Les soins de la gamme Tolériane, notamment Toleriane Kerium DS Concentré, peuvent aider à apaiser les symptômes liés à la dermite séborrhéique.
- Qu'est-ce que la dermite séborrhéique ?
- Quelles sont les causes de la dermite séborrhéique ?
- Quels sont les symptômes de la dermite séborrhéique ?
- Comment diagnostiquer la dermite séborrhéique ?
- Quels sont les traitements médicamenteux disponibles pour la dermite séborrhéique ?
- Comment apaiser la dermite séborrhéique au quotidien ?
- FAQ : Questions fréquentes sur la dermite séborrhéique
Qu'est-ce que la dermite séborrhéique ?
Définition : La dermite séborrhéique (ou dermatite séborrhéique) est une dermatose inflammatoire chronique de la peau. Elle se traduit par des plaques sébo-squameuses, c'est-à-dire des plaques rouges recouvertes de squames grasses et jaunâtres. Elles apparaissent dans les zones riches en glandes sébacées. Bénigne et non contagieuse, elle évolue par poussées entrecoupées de périodes de rémission.
À ce jour, le mécanisme précis de la dermite séborrhéique n'est pas encore totalement élucidé. On sait néanmoins que plusieurs facteurs interagissent :
- l'activité des glandes sébacées ;
- un déséquilibre du microbiome cutané (notamment la prolifération de levures Malassezia) ;
- un dysfonctionnement de la barrière cutanée ;
- une réponse immunitaire dérégulée1.
La dermite séborrhéique touche 2 à 5 % de la population adulte1. Elle se manifeste surtout entre 18 et 40 ans, avec un pic de fréquence chez l'homme jeune (6 hommes sont touchés pour 1 femme). Certaines maladies augmentent la fréquence et la sévérité de la dermite séborrhéique, comme l'infection par le VIH, la maladie de Parkinson ou les maladies psychiques prises en charge par des neuroleptiques2.
Quelles sont les causes de la dermite séborrhéique ?
Vous pensez avoir une dermite séborrhéique mais ne parvenez pas à en comprendre l'origine ? Voici les principales causes qui peuvent expliquer l'apparition de cette affection cutanée sur votre peau.
La prolifération de levures Malassezia et l'excès de sébum
Les levures Malassezia (anciennement appelées Pityrosporum) sont des levures lipophiles naturellement présentes sur la peau de tous les individus. Leur densité est plus élevée dans les zones où le sébum est le plus abondant, soit précisément les zones concernées par la dermite séborrhéique.
Chez les personnes touchées par la dermite séborrhéique, ces levures déclenchent une réaction inflammatoire. Elles libèrent des lipases qui produisent des acides gras libres irritants, ce qui provoque un renouvellement accéléré des cellules cutanées (en 5 à 14 jours au lieu de 28 habituellement). C'est ce renouvellement accéléré qui est à l'origine des fameuses squames3.
Si le sébum ne semble pas être la cause directe de la maladie, son excès favorise la prolifération des levures Malassezia, qui déclenchent à leur tour la réaction inflammatoire4. Des recherches récentes ont mis en évidence que Malassezia agit comme un catalyseur métabolique et immunologique : en hydrolysant les lipides cutanés, ces levures altèrent le microenvironnement de la peau et compromettent la fonction barrière de la peau1.
Le stress, le déficit immunitaire et les autres facteurs déclenchants
La dermite séborrhéique est une maladie multifactorielle. Au-delà des levures Malassezia, plusieurs facteurs favorisent les poussées ou les aggravent.
- Le stress : de nombreuses études établissent un lien entre états de stress chronique et poussées de dermite séborrhéique. Le stress active l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ce qui entraîne une altération de la barrière cutanée qui favorise la prolifération des Malassezia5.
- L'immunodépression : les personnes dont le système immunitaire est affaibli (VIH, certains traitements médicamenteux…) présentent une dermite séborrhéique plus fréquente et souvent plus sévère3.
- Le climat froid et sec : les poussées sont plus fréquentes en hiver, quand l'exposition au soleil est réduite et les températures basses.
- La fatigue et le surmenage : tout comme le stress, ils peuvent altérer l'équilibre de la peau.
- Certaines maladies neurologiques : par exemple, la maladie de Parkinson est associée à une incidence plus élevée de dermite séborrhéique, mais aucun lien de causalité n'a encore été clairement établi.
Quels sont les symptômes de la dermite séborrhéique ?
Les signes caractéristiques
La dermite séborrhéique se reconnaît à plusieurs signes cliniques bien identifiables.
- Des plaques érythémateuses : la peau est rouge, parfois rosée et mal délimitée. Elle peut aussi être légèrement gonflée.
- Des squames grasses et jaunâtres : on remarque des sortes de pellicules épaisses et qui adhèrent particulièrement bien à la peau ou aux cheveux.
- Des démangeaisons (prurit) : elles peuvent être modérées à intenses, variables d'une personne à l'autre.
- Une peau sensible et réactive : la zone touchée est souvent sujette à des sensations de brûlure ou de tiraillement.
Les zones touchées
La dermite séborrhéique se localise généralement dans les zones séborrhéiques, c'est-à-dire celles où les glandes sébacées sont les plus actives.
- Le cuir chevelu : touché dans 95 % des cas. Selon la sévérité, il peut s'agir de simples pellicules comme des plaques épaisses qui forment un « casque » sur l'ensemble du cuir chevelu3.
- Le visage : sillons nasogéniens, ailes du nez, sourcils et espace entre les sourcils, paupières et conduit auditif externe.
- Le tronc : sternum (entre les seins), haut du dos et entre les épaules.
- Les plis : aisselles et plis inguinaux.
Définition : La dermite séborrhéique du nourrisson : la croûte de lait Le nourrisson peut lui aussi développer une dermite séborrhéique. Elle apparaît généralement dans les premiers mois de vie en prend la forme de squames épaisses et jaunâtres sur le cuir chevelu. Touchant environ 10 % des bébés, les croûtes de lait disparaissent naturellement vers l'âge de 6 à 9 mois et ne laissent aucune séquelle. Elles n'entraînent aucune gêne pour l'enfant. Les plis du cou, des aisselles et de l'aine peuvent aussi être atteints et présenter des plaques rouges. Pour faciliter le décollement des squames, vous pouvez appliquer des émollients doux et adaptés à la peau sensible des bébés.
Comment diagnostiquer la dermite séborrhéique ?
Le diagnostic de la dermite séborrhéique est avant tout clinique : un médecin ou un dermatologue posera le diagnostic en vous examinant. Aucun examen complémentaire n'est généralement nécessaire, sauf dans les formes très étendues ou résistantes au traitement, où vous pouvez demander un bilan sanguin (notamment un dépistage du VIH)6.
Plusieurs affections cutanées peuvent ressembler à une dermite séborrhéique. C'est pourquoi le médecin établit un diagnostic différentiel pour identifier avec précision l'origine et la nature de votre affection.
Définition : Quand consulter un dermatologue ? Dans l'idéal, il est conseillé de prendre rendez-vous auprès d'un médecin spécialisé dès l'apparition des premiers symptômes (plaques rouges, pellicules grasses, démangeaisons…). Consultez de nouveau un professionnel en urgence si : les plaques s'étendent rapidement ou envahissent une grande partie du corps ; les symptômes ne s'améliorent pas après quelques semaines de soins dédiés ; vous ressentez des démangeaisons intenses qui perturbent votre sommeil ; les lésions s'accompagnent de surinfection (rougeur, douleur, suintement) ; vous êtes immunodéprimé(e).
Quels sont les traitements médicamenteux disponibles pour la dermite séborrhéique ?
Pour lutter contre la dermite séborrhéique, le professionnel de santé consulté va généralement vous prescrire un traitement médicamenteux dédié. L'objectif est de limiter l'excès de sébum, de prévenir la colonisation par les levures Malassezia et d'apaiser l'inflammation6.
Le traitement de première intention repose sur des antifongiques topiques, notamment le kétoconazole (gel moussant ou crème à 2 %) ou la ciclopirox olamine. Ils s'appliquent en traitement d'attaque (2 à 4 semaines) puis en traitement d'entretien (2 à 4 fois par mois) pour éviter les rechutes. Pour le cuir chevelu, des shampoings médicamenteux à base de sulfure de sélénium, de pyrithione de zinc ou de piroctone olamine peuvent aussi être prescrits6.
Les dermocorticoïdes (corticoïdes locaux) peuvent être associés aux antifongiques sur de courtes périodes. Leur but : réduire rapidement l'inflammation et les démangeaisons. Cependant, leur usage prolongé sur le visage est déconseillé en raison du risque d'effets secondaires (atrophie cutanée, dépigmentation de la peau, boutons semblables à de l'acné…)6.
À noter : dans les formes très sévères ou résistantes aux traitements locaux, un traitement antifongique oral (itraconazole, fluconazole) peut être envisagé par le médecin.
Comment apaiser la dermite séborrhéique au quotidien ?
En complément du traitement médicamenteux prescrit par votre dermatologue ou votre médecin, nous vous conseillons d'intégrer notre crème dédiée dans votre routine de soins afin de stabiliser la dermite séborrhéique sur le long terme. À celle-ci s'ajoutent quelques gestes à intégrer dans votre quotidien pour contrôler au mieux vos symptômes.
En suivant nos 6 gestes simples pour calmer les symptômes
- Lavez régulièrement votre cuir chevelu. Un shampooing trop rare favorise la prolifération de Malassezia. Ainsi, nous vous recommandons d'effectuer au minimum 2 lavages par semaine.
- Choisissez des produits lavants doux. Évitez les gels nettoyants trop agressifs, les savons à pH élevé et les produits parfumés qui irritent la peau. Il en va de même pour vos shampoings (en cas de dermite séborrhéique sur le cuir chevelu) : choisissez-les avec un pH neutre et sans sulfates.
- Rincez abondamment. Les résidus de produits peuvent aggraver les squames et les irritations.
- Gérez votre stress. Yoga, respiration profonde, activité physique régulière : toutes les techniques de relaxation peuvent aider à espacer les poussées.
- Évitez la chaleur excessive. Qu'il s'agisse d'une eau trop chaude sous la douche ou d'un sèche-cheveux à haute température, la chaleur stimule la sécrétion de sébum et peut aggraver les symptômes.
- Maintenez une bonne hygiène de vie. Un sommeil suffisant et une alimentation équilibrée aident votre peau à rétablir son bon fonctionnement.
Avec le soin Toleriane Kerium DS Concentré
Notre soin Toleriane Kerium DS Concentré est spécifiquement formulé pour les peaux sujettes à la dermite séborrhéique. Enrichi en actifs apaisants et anti-récidive, il aide à réduire l'aspect des plaques sébo-squameuses et à renforcer la résistance de la peau aux facteurs déclenchants.
Sa formule réunit :
- de l'Aqua Posæ Filiformis pour rééquilibrer le microbiome ;
- du zinc PCA pour réduire l'excès de sébum ;
- notre complexe Piroctone Olamine et Glycacil pour combattre la prolifération de la levure Malassezia.
Après 1 mois d'application, ce soin apaisant rétablit le confort de la peau, réduit les démangeaisons et les squames de -92 % et apaise 100 % des rougeurs*. Notre soin visage quotidien profite également d'une efficacité anti-rechute : il est capable d'espacer les poussées de 6 semaines**.
Définition : Notre conseil : pour plus d'efficacité, intégrez le soin Toleriane Kerium DS Concentré au cœur d'une routine de soins complète. Nettoyez votre peau matin et soir avec Toleriane Dermo-Nettoyant. Apaisez votre visage matin et soir avec Toleriane Kerium DS Concentré. Protégez votre peau du soleil chaque matin avec Anthelios UVMUNE 400.
*Étude clinique, 41 sujets, utilisation biquotidienne.
**Etude clinique, 41 sujets, utilisation biquotidienne, résultats à 4 semaines persistant 6 semaines après arrêt d'utilisation du produit
Toleriane Kerium DS Concentré
FAQ : Questions fréquentes sur la dermite séborrhéique
La dermite séborrhéique est-elle due à un manque d'hygiène ?
La dermite séborrhéique n'a aucun lien avec un défaut d'hygiène. Elle est liée à une interaction complexe entre la flore cutanée, la production de sébum et la réponse immunitaire de la peau. Une hygiène excessive peut même aggraver les symptômes en irritant davantage la peau.
Est-ce que je peux transmettre la dermite séborrhéique à mon entourage ?
La dermite séborrhéique n'est pas contagieuse. Les levures Malassezia sont présentes sur la peau de tout le monde : c'est la réponse anormale de votre peau à ces levures qui est en cause, pas leur présence en elle-même.
Est-ce que l'eau calcaire aggrave la dermite séborrhéique ?
L'eau calcaire peut effectivement irriter les peaux sensibles et fragiliser la barrière cutanée, ce qui peut aggraver les symptômes de la dermite séborrhéique chez certaines personnes. L'utilisation d'un adoucisseur d'eau ou de produits lavants formulés pour les peaux sensibles peut aider à éviter ces désagréments.
La dermite séborrhéique finit-elle par disparaître ?
La dermite séborrhéique est une maladie chronique qui évolue par poussées et rémissions. Chez le nourrisson (croûtes de lait), elle disparaît spontanément dans la majorité des cas. En revanche, chez l'adulte, une guérison définitive est rare. Cependant, une prise en charge adaptée (traitement médicamenteux et soins quotidiens) permet de maintenir cette affection cutanée sous contrôle et d'améliorer la qualité de vie.
Nos conseils ne se substituent pas à un rendez-vous chez le médecin. En cas de doute sur l'évolution de votre dermite séborrhéique, consultez un professionnel de santé.
Sources
1 Piacentini F., Camera E., Di Nardo A., Dell'Anna M.L. « Seborrheic Dermatitis: Exploring the Complex Interplay with Malassezia ». International Journal of Molecular Sciences 26, n°6 (2025) : 2650. https://doi.org/10.3390/ijms26062650.
2 ameli.fr. « Pellicules grasses et dermatite séborrhéique de l'adulte : causes et symptômes ». https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/dermatite-seborrheique/definition-causes-facteurs-favorisants.
3 Li J., Feng Y., Liu C., Yang Z., de Hoog S., et al. « Presence of Malassezia Hyphae Is Correlated with Pathogenesis of Seborrheic Dermatitis ». Microbiology Spectrum 10, n°1 (2022) : e0116921. https://doi.org/10.1128/spectrum.01169-21.
4 Tao R., Li R., Wang R. « Skin microbiome alterations in seborrheic dermatitis and dandruff: A systematic review ». Experimental Dermatology 30 (2021) : 1546-1553. https://doi.org/10.1111/exd.14450.
5 Wikramanayake T.C., Borda L.J., Miteva M., Paus R. « Seborrheic dermatitis-Looking beyond Malassezia ». Experimental Dermatology 28, n°9 (2019) : 991-1001. https://doi.org/10.1111/exd.14006.
6 ameli.fr. « Dermatite séborrhéique de l'adulte : diagnostic et traitement ». https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/dermatite-seborrheique/diagnostic-traitement.
Puis-je me maquiller malgré une poussée sur le visage ?
Oui, mais avec précaution. Privilégiez des produits non comédogènes, sans parfum et testés sous contrôle dermatologique. Évitez les fonds de teint gras ou occlusifs qui favorisent la production de sébum. Chaque soir, n'oubliez pas de vous démaquiller soigneusement avec un produit doux comme Toleriane Fluide Dermo-Nettoyant, notre démaquillant pensé pour les peaux sensibles et réactives.
