Cicatrisation de la peau: pourquoi ma plaie ne cicatrise pas?
Suite à une blessure ou une brûlure, vous avez l’impression que votre plaie cicatrise mal et vous ne savez pas comment réagir ? Causes, facteurs aggravants et solutions : voici tout ce qu’il faut savoir pour reconnaître une plaie qui n’arrive pas à cicatriser correctement et permettre à la peau de se régénérer.
Quelles sont les étapes de cicatrisation d'une plaie ?
Le processus de cicatrisation d’une plaie désigne l’ensemble des étapes qui permettent à la peau de se régénérer et de se réparer suite à une ouverture (brûlure, coupure, opération…). Le temps de cicatrisation d’une plaie peut être plus ou moins long, de deux semaines à deux ans, selon son étendue et sa gravité. Il existe trois phases de la cicatrisation.
Hémostase et phase inflammatoire : Immédiatement après la lésion, un caillot sanguin se forme pour limiter le saignement. Dans les jours qui suivent, la plaie exsude un liquide transparent qui permet d’éliminer les impuretés et tissus morts.
Phase de réparation cutanée : le caillot sanguin évolue sous forme de croûte car du tissu de granulation vient combler la plaie et de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se former. Le processus de réparation du tissu conjonctif est en marche
Phase de maturation (aussi appelée phase de remodelage) : la croûte tombe d'elle-même et la cicatrice se renforce jusqu’à retrouver une surface plane, souple et une coloration semblable à celle de la peau saine. Il s'agit de la dernière phase de cicatrisation qui peut prendre de deux à dix-huit mois.
Comment reconnaître une plaie qui cicatrise mal ?
Il est tout à fait normal qu’une blessure ne cicatrise pas dès les premiers jours car l’organisme produit une réaction inflammatoire en cas d’agression. Lorsque la phase inflammatoire est achevée (après 4 à 5 jours en général), la régénération et la réparation de la peau peuvent commencer.
Alors quand s’inquiéter d’une cicatrice ? Une plaie qui cicatrise bien est une plaie bien rouge, sans odeur, ni trop sèche ou trop humide. Il est important de consulter un médecin :
- si la plaie jaunit ou noircit (signe potentiel d’infection ou de nécrose) ;
- si elle est très sèche ou qu’elle exsude beaucoup ;
- si elle devient odorante ou qu’elle s’accompagne d’autres symptômes (nausées, fièvre…).
En cas de doute, il ne faut pas hésiter à consulter votre médecin afin d’adopter la démarche appropriée et de détecter la présence d’une infection. Dans certains cas (très rares heureusement !), une plaie qui ne cicatrise pas peut être un symptôme de cancer de la peau et il est important de se faire examiner.
Bon à savoir : si votre cicatrice démange, c’est généralement le signe que la cicatrisation se passe bien. Pour calmer les démangeaisons d’une cicatrice, il est important de ne pas céder à la tentation de se gratter en utilisant une crème cicatrisante apaisante.
Quelles sont les causes d’une mauvaise cicatrisation de la peau ?
Certaines personnes ont la peau qui cicatrise moins bien que d’autres, car de nombreux éléments intrinsèques et extrinsèques peuvent perturber le temps de cicatrisation d’une plaie cutanée :
- Une mauvaise circulation sanguine ou une insuffisance veineuse, qui ne permet pas un apport en oxygène et en nutriments suffisants (notamment chez les personnes diabétiques) ;
- Une carence en vitamines, minéraux ou nutriments si vous n’avez pas un régime alimentaire équilibré ;
- Une infection ou une nécrose de la plaie ;
- L’âge : plus on vieillit, moins on cicatrise vite ;
- La localisation de la plaie, si celle-ci est souvent sollicitée ou si elle est soumise à de nombreux frottements (aux articulations par exemple) ;
- La gravité de la plaie : une plaie profonde met plus de temps à cicatriser qu’une plaie superficielle car il y a davantage de tissus cutanés à réparer.
Le type de plaie, plaie aiguë ou plaie chronique, a également toute son importance. Les plaies chroniques présentent une absence de cicatrisation après plusieurs semaines, il s'agit notamment des escarres, des ulcères de jambes ou encore des plaies de personnes diabétiques.
Que faire si ma plaie cicatrise mal ?
Une plaie qui cicatrise mal peut laisser des marques peu esthétiques sur la peau, c’est pourquoi il est important de mettre toutes les chances de votre côté dès le début !
Adoptez un protocole de soins adaptés
Même s’il s’agit d’une petite blessure, il est important d’apporter de prendre correctement soin de votre plaie pour permettre sa bonne cicatrisation.
- Nettoyez et désinfectez correctement la plaie matin et soir avec du sérum physiologique pour éliminer les corps étrangers. Utilisez de l'alcool uniquement pour désinfecter les objets type paire de ciseaux, pince à épiler…
- Appliquez quotidiennement une crème cicatrisante pour favoriser le processus de réparation de la peau. La crème cicatrisante limite aussi les marques de cicatrices en cas de petites blessures.
- Pour une cicatrisation optimale, protégez la plaie des agressions extérieures en appliquant un pansement adhésif standard ou un pansement spécifique en cas de brûlures.
Prenez de bonnes habitudes de vie
L’hygiène de vie a un impact sur votre santé et la capacité de votre peau à bien se régénérer. Ainsi, une mauvaise alimentation n’apporte pas à votre organisme tous les nutriments et les vitamines dont il a besoin, et le stress et la fatigue perturbent la circulation sanguine. Pour permettre une bonne cicatrisation des plaies, il est essentiel d’avoir une alimentation riche en fruits et légumes, et des nuits aussi reposantes que possible.
Consultez un professionnel de la santé si besoin
Si vous constatez des signes d’infection, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé. La prise d’antibiotiques ou d’antifongiques peuvent être nécessaires, ainsi que le débridement des tissus infectés, afin de retrouver une plaie saine.
Vous l'aurez compris, la cicatrisation d'une plaie cutanée est un processus complexe et les éléments qui peuvent entraver la cicatrisation sont nombreux, peu importe le type de plaie. Si vous constatez qu’une plaie cicatrise mal malgré un bon nettoyage et l’utilisation d’une crème cicatrisante, un professionnel de santé saura vous accompagner vers la guérison.
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