Eczéma variqueux : causes, symptômes et solutions pour l’apaiser
En France, de nombreuses personnes sont concernées par l'eczéma. Si la dermatite atopique est présente chez 2,5 millions de Français, il ne faut pas négliger les autres formes de cette affection cutanée ! L’eczéma variqueux en fait justement partie, et se traduit principalement par une sensation persistante de jambes lourdes et une forte inflammation dans cette zone du corps. Quelles sont ses origines et comment lutter contre ce trouble dermatologique ? Faisons le point sur la question.
Qu’est-ce que l’eczéma variqueux ?
L’eczéma variqueux, aussi connu sous le nom de dermatite de stase ou eczéma veineux, est une affection cutanée inflammatoire qui se développe généralement sur les jambes, en particulier autour des chevilles. Mais d’où provient cette condition particulière ?
Quelles sont les causes de l’eczéma veineux ?
Fondamentalement, il existe deux types d’eczéma : l’eczéma atopique et l’eczéma de contact. En fonction de celui qui vous concerne, les causes de votre eczéma du cuir chevelu varient.
- Dans les cas d’un eczéma atopique (ou dermatite atopique), il s’agit d’une maladie chronique souvent héréditaire, c’est-à-dire favorisée par des prédispositions génétiques. Par exemple, avoir un parent sujet à l’eczéma vous rend plus sensible à la même affection cutanée. Dès lors, votre barrière cutanée est plus faible et la peau semble réagir à presque tous les facteurs environnementaux : le froid, l’humidité, le soleil ou encore la pollution sont autant de déclencheurs de crises d’eczéma, y compris au niveau du cuir chevelu.
- Dans les cas d’un eczéma de contact (ou dermatite de contact), la peau n’est pas forcément fragile de nature : ce sont les substances irritantes et les allergènes qu’elle rencontre qui déclenchent les crises. Il provient d’une surréaction du système immunitaire, qui conduit à de fortes inflammations sur la ou les zones touchées. Les principaux déclencheurs d’un eczéma du cuir chevelu sont les allergènes présents dans les teintures de cheveux, les shampoings ou autres produits cosmétiques que vous y appliquez.
Sachez également qu’il existe une forme particulière d’eczéma qui tend à se développer principalement sur le cuir chevelu : la dermite séborrhéique ou dermatite séborrhéique. Si ses origines exactes demeurent floues, elles sont liées à une prolifération de Malassezia, une levure naturellement présente dans la peau. Le stress, les variations hormonales, la prise de certains médicaments et les températures ambiantes très froides sont autant de déclencheurs fréquents de dermite séborrhéique1.
Quels sont les symptômes de l’eczéma du cuir chevelu ?
Souvent, l’eczéma variqueux est associé à des problèmes de circulation sanguine dans les veines des membres inférieurs, comme l’insuffisance veineuse chronique 2. Ici, les veines sont dilatées et tordues, ce qui provoque une accumulation de sang dans les jambes : au lieu de remonter vers le cœur, celui-ci stagne. Par conséquent, la pression dans les vaisseaux sanguins augmente, jusqu’à engendrer des fuites de fluides et de cellules sanguines dans les tissus environnants. Nous parlons alors d’une stase veineuse.
C’est à partir de ce phénomène que certaines personnes développent de l’eczéma variqueux. En effet, la stagnation du sang n’entraîne pas toujours une inflammation de la peau ! Certains facteurs de risque sont donc à prendre en compte dans le déclenchement d’une dermatite de stase. Parmi eux, nous retrouvons notamment :
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- l’âge (avoir plus de 50 ans) ;
- le sexe féminin ;
- la grossesse ;
- l’obésité ;
- rester assis ou debout trop longtemps ;
- la haute pression artérielle ;
- les blessures à la jambe ;
- les antécédents familiaux 3.
2 Reinharez, D. « Varicose eczema ». Phlebologie 35, no 1 (1982) : 259‑72.
3 Yosipovitch, Gil, Susan T. Nedorost, Jonathan I. Silverberg, Adam J. Friedman, Juliana M. Canosa, et Amy Cha. « Stasis Dermatitis: An Overview of Its Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management ». American Journal of Clinical Dermatology 24, no 2 (2023) : 275‑86. https://doi.org/10.1007/s40257-022-00753-5.
Y a-t-il d’autres formes d’eczéma aux jambes ?
Avoir de l’eczéma aux jambes ne signifie pas toujours que vous avez une dermatite de stase ! En effet, d’autres formes d’eczéma peuvent être impliquées dans le développement de vos symptômes.
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- L’eczéma atopique : aussi appelé dermatite atopique, il représente l’une des formes les plus communes de cette affection cutanée. Généralement transmis génétiquement, il se caractérise par une peau sensible (dite atopique), qui réagit très facilement aux agressions extérieures.
- L’eczéma de contact : lorsque vous touchez une substance à laquelle votre peau est allergique, il est probable de développer ce type de dermatite. Souvent, ces irritants sont des soins cosmétiques non adaptés, des produits chimiques comme les détergents ou encore le contact prolongé avec des matières comme le nickel ou le caoutchouc.
Quels sont les symptômes de l’eczéma variqueux ?
En plus des symptômes habituels d’une dermatite, l’eczéma variqueux réunit diverses caractéristiques associées aux problèmes de circulation sanguine. Ainsi, les signes pour le repérer sont :
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- des démangeaisons fréquentes, plus ou moins intenses d’une personne à l’autre ;
- des éruptions cutanées, en particulier autour des chevilles, qui peuvent évoluer vers des plaques rouges, sèches et squameuses ;
- une peau sèche, qui contribue à l’inconfort ;
- une sensation de jambes lourdes, voire de gonflement en raison de l’accumulation de sang dans les veines ;
- dans les cas avancés, des ulcères cutanés souvent douloureux et difficiles à apaiser.
Pour éviter toute complication et notamment le développement d’ulcères, il est important de consulter un professionnel de santé dès l’apparition des premiers symptômes.
Comment diagnostiquer un eczéma variqueux ?
Si vous soupçonnez un eczéma veineux sur vos jambes, prenez immédiatement rendez-vous chez un dermatologue ou un phlébologue afin d’obtenir le bon diagnostic. En effet, même si vous observez plusieurs de ses symptômes, seul un examen médical précis peut déterminer de quelle condition cutanée il s’agit.
En premier lieu, le médecin recueille différentes informations sur vos antécédents médicaux et familiaux, y compris les symptômes actuels et les potentiels facteurs déclenchants. L’état de la peau est ensuite évalué au cours d’un examen physique, de sorte à observer attentivement vos lésions cutanées et autres signes d’un eczéma variqueux. Des tests vasculaires peuvent également être réalisés afin d’évaluer votre circulation sanguine.
Enfin, le professionnel de santé effectue un diagnostic différentiel afin d’écarter toutes les affections cutanées similaires à la vôtre. Pour une dermatite de stase, il s’agit d’exclure les possibilités d’un eczéma de contact, d’un eczéma atopique, d’une infection cutanée ou encore de psoriasis. Une fois ces différentes pathologies exclues, le médecin peut poser un diagnostic d’eczéma variqueux.
Comment traiter son eczéma variqueux ?
Comme pour chaque type d’eczéma, l’eczéma variqueux peut être soulagé à l’aide d’un traitement aux dermocorticoïdes locaux 4. Si vos lésions sont suintantes, une crème à base de corticoïdes est recommandée. Si vous avez plutôt la peau épaisse et très sèche, les pommades sont privilégiées.
En parallèle, il est aussi important de traiter l’insuffisance veineuse sous peine de récidive. Ainsi, le port de chaussettes ou de bas de contention est souvent conseillé pour lutter contre les veines variqueuses et relancer la circulation sanguine. Consultez votre médecin pour déterminer le type de bas de contention adapté, puis pensez à les enfiler chaque matin (de préférence avant le lever) pour maximiser leur efficacité.
Si vous avez développé des ulcères au niveau des jambes, des opérations chirurgicales sont à envisager 3. N’hésitez pas à en discuter avec un professionnel de santé, surtout si ces blessures sont particulièrement gênantes et douloureuses.
Quelles sont les astuces à connaître pour apaiser l’eczéma variqueux ?
Outre l’application de crèmes aux corticoïdes et la contention veineuse, d’autres solutions existent pour soulager vos symptômes d’eczéma variqueux. Suivez-les régulièrement pour réduire l’inflammation et améliorer votre qualité de vie !
Se concentrer sur l’hydratation
Car l’eczéma veineux tend à assécher la peau, il est important de lui apporter une bonne hydratation chaque jour. Pendant votre routine de soins, pensez à utiliser des crèmes hydratantes douces et hypoallergéniques au niveau de la zone affectée. Appliquez-en de préférence après le bain ou la douche, de sorte à mieux retenir l’humidité et réhydrater intensément la peau. Pensez également à choisir des produits sans parfum ni allergène pour éviter les irritations.
En parallèle, n’oubliez pas que l’hydratation inclut tout l’organisme ! Buvez suffisamment d’eau tout au long de la journée, de préférence en petites quantités espacées dans le temps, pour maintenir l’ensemble du corps bien hydraté.
Appliquer des crèmes apaisantes
En plus d’une crème hydratante, sachez qu’il existe des crèmes spécifiquement conçues pour apaiser les inflammations et les démangeaisons liées à l’eczéma. Vous pouvez également opter pour un dispositif médical tel que la Crème LIPIKAR Eczéma MED, qui réunit divers ingrédients apaisants et haute tolérance pour lutter contre chaque forme d’eczéma. Elle contient notamment de l’Endobioma, un actif unique qui cible directement l’inflammation tout en préservant le microbiote cutané.
Surélever régulièrement ses jambes
Si vos lourdeurs dans les jambes sont une source d’inconfort, sachez qu’il est possible d’atténuer cette sensation en surélevant les jambes au-dessus du niveau du cœur. En effet, cette astuce facilite le retour veineux, ce qui réduit la pression dans les veines des membres inférieurs. En somme, vous favorisez une meilleure circulation sanguine et contribuez à atténuer certains symptômes de l’eczéma variqueux.
Pour bien réaliser cette technique, asseyez-vous ou allongez-vous confortablement. Placez un coussin ou un support sous les pieds pour surélever les jambes, puis maintenez cette position environ 15 à 30 minutes, plusieurs fois par jour si nécessaire.
Poser des compresses froides
Pour faire face aux crises d’eczéma, les compresses froides peuvent être d’un grand secours. En effet, appliquer du froid sur la zone enflammée aide à lutter contre la peau qui gratte, et donc prévient le grattage excessif qui peut grandement aggraver les lésions. Posez délicatement votre compresse froide sur la peau, puis limitez chaque application à environ 15 minutes pour éviter les risques de gelure.
Entre les plaques qui démangent et l’insuffisance veineuse, l’eczéma variqueux peut être particulièrement gênant au quotidien. C’est pourquoi il est important de consulter un professionnel de santé dès l’apparition des premiers signes afin d’éviter les complications et retrouver plus rapidement un meilleur confort de vie. Surtout, si aucune amélioration n’est constatée malgré le suivi d’un traitement, prenez de nouveau rendez-vous pour réévaluer votre diagnostic.
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