Cicatrice d'acné : quelles causes et solutions ?

Qu'est-ce qu'une cicatrice d'acné ?

Une cicatrice d'acné est le résultat d'un mécanisme de cicatrisation incomplet ou altéré suite à une réaction inflammatoire provoquée par un bouton 1. Ici, il ne s'agit pas d'une simple marque qui s'estompe naturellement : comme son nom l'indique, la cicatrice d'acné modifie de façon permanente la texture de la peau.

Les cicatrices d'acné ont un véritable impact psychologique. En plus de leur aspect inesthétique, elles rappellent les nombreuses difficultés traversées lors des poussées d'acné. Heureusement, il existe des solutions pour atténuer leur apparence !

Quels sont les différents types de cicatrices d'acné ?

Nous l'avons vu, les cicatrices d'acné se forment quand une imperfection importante provoque une inflammation conséquente. Selon la quantité de tissu impliqué dans le processus de cicatrisation, elles se distinguent en deux types : les cicatrices atrophiques et les cicatrices hypertrophiques (voire chéloïdes).

La cicatrice atrophique

La peau produit des tissus cicatriciels pour réparer ces dégâts, mais le résultat n'est pas totalement optimal et donne plutôt un aspect creux à la peau, qui peut faire penser à un cratère, mais en réalité, les dermatologues l'appellent « cicatrice atrophique ». Ce type de cicatrice se décline sous plusieurs formes :

• pic à glace (en forme de petits V) ;
• boxcar (en forme de U) ;
• rolling (avec des bords arrondis, comme de petits cratères) 2.

La cicatrice hypertrophique ou chéloïde

Dans certains cas, les cicatrices liées à l'acné peuvent également être des cicatrices hypertrophiques 3. La peau forme une légère élévation, car elle produit trop de tissu d'une qualité inférieure pour se réparer. Si ces cicatrices en relief continuent de se développer, elles peuvent évoluer en cicatrices chéloïdes avec l'apparition d'une boursouflure de couleur plus ou moins rosée.

Comment apparaissent les cicatrices d'acné ?

L'apparition des cicatrices d'acné suit un processus complexe. Pour mieux le comprendre, il faut revenir sur le rôle du sébum, le film lipidique sécrété par vos glandes sébacées, dans la santé de votre peau.

Le sébum est une composante essentielle de l'équilibre cutané, car il contribue au maintien de la barrière cutanée. Avec l'eau, et notamment la sueur, il constitue le film hydrolipidique, un film invisible qui recouvre l'ensemble de la peau pour la protéger des agressions extérieures.

Chez les personnes ayant une peau à tendance acnéique, la production de sébum par les glandes sébacées est perturbée et participe à la formation des boutons. Le sébum est produit en excès, et il est plus épais et collant que celui des autres types de peaux 4. Résultat : il obstrue davantage les pores et crée un environnement riche en graisses et en impuretés propice au développement de bactéries et d'inflammations. C'est ainsi qu'apparaissent les fameuses imperfections liées à l'acné.

Quand les lésions inflammatoires atteignent les couches profondes du derme, elles endommagent les fibres de collagène qui constituent l'architecture de la peau. Le corps tente alors de réparer ces dommages, mais puisque le collagène est abîmé, il fait appel au tissu cicatriciel. Or, celui-ci ne possède pas les mêmes qualités que les tissus d'une peau saine : il est dépourvu de glandes sébacées et sudoripares, ce qui le rend plus rigide et moins élastique.

S'agit-il d'une marque ou d'une cicatrice d'acné ?

Heureusement, tous les boutons d'acné ne vont pas laisser de cicatrices sur votre visage ! La plupart du temps, les imperfections dues à l'acné peuvent laisser une marque dont la couleur varie du rouge au brun : ce sont les marques d'acné. Mais comment faire la différence avec une cicatrice d'acné ?

• Les marques d'acné sont le résultat d'une hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI). Ici, l'inflammation a déclenché la production de mélanine et fait apparaître des tache 5. Heureusement, celles-ci sont généralement temporaires : elles s'estompent à mesure que la peau se renouvelle. Plusieurs solutions existent aussi pour les atténuer plus rapidement : n'hésitez pas à vous renseigner auprès d'un dermatologue. Notez également que ces taches pigmentaires sont plus fréquentes chez les peaux foncées et mates, puisqu'elles produisent naturellement plus de mélanine que les peaux claires 6.
• Les cicatrices d'acné sont le résultat d'une altération de la peau et de ses tissus. Si vous remarquez une texture rugueuse, creuse ou en relief, alors pas de doute : il s'agit très probablement d'une cicatrice.

Comment faire disparaître une cicatrice d'acné ?

Si vous remarquez l'apparition d'une cicatrice d'acné, il n'est jamais trop tard pour l'estomper. Voici quelques conseils pour réduire visiblement son apparence.

Avec des soins adaptés

Tous les jours, appliquez sur la cicatrice des soins et des crèmes cicatrisantes pour aider la peau à se régénérer et à restaurer son équilibre. Par exemple, Cicaplast Baume B5+ est une crème réparatrice, apaisante et hydratante à base de panthénol (vitamine B5) pensée pour les peaux sensibles, fragilisées et celles qui traversent un processus de cicatrisation.

Une fois par semaine, vous pouvez utiliser un exfoliant doux pour booster le renouvellement cellulaire. Pensez également à bien protéger vos cicatrices du soleil, car l'exposition au soleil et à ses rayons UV peut créer une hyperpigmentation.

Conseil : évitez de trop toucher votre cicatrice d'acné avec vos mains. En effet, celles-ci peuvent lui transmettre des bactéries, ce qui augmente les risques d'avoir une cicatrice infectée.

Avec des solutions dermatologiques

Si votre cicatrice d'acné est trop ancienne ou déjà bien formée, il peut être difficile, voire impossible, de la faire totalement disparaître avec une crème cicatrisante. Pourquoi ? Car la peau a été lésée en profondeur sans recevoir de soins adaptés lors du processus de cicatrisation. Sous les conseils d'un dermatologue, vous pouvez alors vous tourner vers des solutions plus poussées.

• Le laser fractionné : aujourd'hui, il s'agit d'une des techniques les plus efficaces pour améliorer l'apparence des cicatrices d'acné 7. Il consiste à créer des micro-colonnes de chaleur contrôlée dans la peau, ce qui stimule la production de collagène et favorise le remodelage progressif des tissus.
• Le microneedling : cette technique crée des micro-perforations dans la peau pour activer naturellement la production de collagène.
• Les peelings chimiques : ceux à base de TCA ou d'acide glycolique restent une solution conseillée par certains dermatologues pour atténuer les cicatrices superficielles.
• Les injections d'acide hyaluronique : notamment utilisées pour les cicatrices en creux, elles permettent de combler temporairement les zones concernées par l'atrophie

Comment prévenir les cicatrices d'acné ?

S'agissant des cicatrices d'acné, il vaut mieux prévenir que guérir. En effet, le processus pour s'en débarrasser est long et coûteux. La meilleure option est donc de vous assurer que votre routine anti-acné est bien adaptée à votre peau dès le départ.

Corriger l'acné pour éviter de nouvelles cicatrices

Avant de penser à éviter les marques d'acné, il est important de connaître et de corriger ses causes en faisant appel à un professionnel de santé. L'acné est une maladie dermatologique et un traitement médical peut être nécessaire pour éviter des poussées qui pourraient occasionner de nouvelles cicatrices.

Nous vous conseillons notamment d'avoir recours à une routine personnalisée, qui intègre des soins anti-imperfections dédiés aux peaux à tendance acnéique. Ces derniers vont contribuer à réguler l'acné et les inflammations de la peau. Selon vos besoins, vous pouvez la compléter par des soins qui agissent sur la régénération cutanée.

Utiliser des actifs efficaces

Pour atténuer et éviter les cicatrices, vos soins cosmétiques doivent contenir des actifs qui agissent sur les différents facteurs responsables de l'acné.

Pour agir à la source du problème, l'acide salicylique contre l'acné possède une réputation hors pair, et pour cause ! Il débarrasse la peau des cellules mortes et de l'excès de sébum, et stimule le renouvellement cellulaire pour favoriser la régénération de la peau. Les rétinoïdes (comme le rétinol) et les acides de fruits (AHA) sont aussi très efficaces pour régénérer vos cellules cutanées. Le cuivre et le zinc sont aussi souvent plébiscités pour leur capacité à aider la peau à se réparer et à cicatriser.

N'hésitez pas à également vous tourner vers la niacinamide pour apaiser l'inflammation liée à vos imperfections. Notre soin anti-imperfections Effaclar A.I. intègre justement de la niacinamide, mêlée à de l'Eau Thermale La Roche-Posay, pour ralentir l'évolution de vos poussées d'acné et activer la régénération de votre peau.

Attention dans le choix de vos crèmes anti-acné ! Bannissez les crèmes conçues avec des ingrédients agressifs qui ne feraient qu'aggraver le problème, et privilégiez des marques de dermocosmétique aux produits formulés avec des dermatologues.

Éviter les mauvaises habitudes

Pour éviter de laisser des marques, voici quelques conseils simples à appliquer sans modération.

• Ne pas gratter, ne pas craquer et ne pas presser vos boutons. Vous ne feriez qu'amplifier l'inflammation, étendre l'infection et augmenter le risque de cicatrices.
• Ne pas utiliser de nettoyants agressifs, ni d'exfoliants abrasifs. Toute agression de la peau ne fera qu'aggraver l'inflammation responsable des cicatrices et des marques.
• Ne pas lésiner sur l'hydratation. Au contraire, optez pour un soin hydratant non gras. Bien hydrater la peau est essentiel pour accélérer la cicatrisation.
• Ne pas fuir les protections solaires. Le rayonnement UV dégrade l'apparence des cicatrices et des marques foncées. Veillez donc à appliquer une crème solaire matifiante et non comédogène au quotidien, de préférence SPF 50 pour bénéficier d'une haute protection.

Que faire pour éviter une cicatrice en cas de bouton percé ? Nettoyez immédiatement la zone avec un antiseptique et appliquez la crème anti-marques Effaclar H ISO-Biome sur votre bouton. Le soir, appliquez cette crème en couche plus épaisse pour la laisser poser tel un masque toute la nuit.

Vous l'aurez compris, les cicatrices d'acné ne sont pas une fatalité si vous agissez à la base du problème. Prenez soin de votre peau, elle vous le rendra bien. Luttez contre votre acné avec un professionnel de la santé et adaptez votre routine de cosmétiques pour purifier, apaiser et régénérer la peau abîmée. Nos conseils ne remplacent pas ceux d'un médecin : prenez rendez-vous avec un spécialiste pour obtenir des recommandations personnalisées.

Sources

1. Connolly, Deirdre, Ha Linh Vu, Kavita Mariwalla, et Nazanin Saedi. « Acne Scarring—Pathogenesis, Evaluation, and Treatment Options ». The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 10, no 9 (2017): 12‑23.

2. Jfri, Abdulhadi, Ali Alajmi, Mohammad Alazemi, et Malika A. Ladha. « Acne Scars: An Update on Management ». Skin Therapy Letter 27, no 6 (2022): 6‑9.

3. Fabbrocini, Gabriella, M. C. Annunziata, V. D'Arco, et al. « Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment ». Dermatology Research and Practice 2010 (2010): 893080. https://doi.org/10.1155/2010/893080.

4. Pappas, Apostolos, Stefanie Johnsen, Jue-Chen Liu, et Magdalena Eisinger. « Sebum analysis of individuals with and without acne ». Dermato-endocrinology 1, no 3 (2009): 157‑61. https://doi.org/10.4161/derm.1.3.8473.

5. Davis, Erica C., et Valerie D. Callender. « Postinflammatory Hyperpigmentation ». The Journal of clinical and aesthetic dermatology 3, no 7 (2010): 20‑31.

6. Markiewicz, Ewa, Nevena Karaman-Jurukovska, Thomas Mammone, et Olusola C Idowu. « Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Dark Skin: Molecular Mechanism and Skincare Implications ». Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 15 (novembre 2022): 2555‑65. https://doi.org/10.2147/CCID.S385162.

7. Werschler, W. Philip, Richard S. Herdener, Victor E. Ross, et Edward Zimmerman. « Treating Acne Scars: What's New? » The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 8, no 8 Suppl (2015): S2‑8.