Cicatrice infectée : quels sont les signes et comment y faire face ?
La cicatrisation est un processus qui demande à la fois patience et vigilance. À la moindre perturbation, la cicatrice peut s’enflammer, gonfler, se creuser, s’élargir ou encore s’infecter. Or, en plus d’entraîner divers désagréments, une cicatrice infectée met bien plus de temps à s’estomper. Comment la reconnaître et que faire pour lutter contre l’infection ? Nos réponses à vos questions sont dans cet article.
Comment se déroule la cicatrisation ?
Pour mieux comprendre d’où vient l’infection d’une cicatrice, revenons ensemble sur le processus de cicatrisation des plaies. En effet, c’est lorsque la peau se régénère qu’il est possible de remarquer si sa cicatrice est infectée ou non.
Quelles sont les différentes phases de la cicatrisation ?
Dès que le corps se blesse, l’organisme lance le processus de cicatrisation afin d’aider les tissus cutanés à se régénérer. Et car la nature est bien faite, cette procédure s’effectue en suivant scrupuleusement plusieurs étapes clés.
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La phase inflammatoire : juste après la blessure, les vaisseaux sanguins se contractent pour réduire les saignements, puis se dilatent pour permettre aux cellules sanguines et aux nutriments nécessaires à la guérison de pénétrer dans la zone blessée. Leur but : nettoyer et préparer le terrain en éliminant les débris et les tissus morts afin de limiter le risque d’infection;
La phase de bourgeonnement: aussi appelée phase de formation des nouveaux tissus, elle se caractérise par la prolifération de tissus cutanés qui viennent remplacer ceux endommagés. Parmi eux, les fibroblastes vont produire du collagène en abondance, rendant alors la cicatrice rouge et brillante mais aussi plus forte.
La phase de remodelage : environ 2 à 3 semaines après la blessure, cette phase finale voit la réorganisation et la maturation du tissu cicatriciel. Elle peut alors s’étendre sur plus d’un an, le temps que la peau se régénère complètement et permette à la cicatrice de s’estomper1.
1Barnes, Leandra A., Clement D. Marshall, Tripp Leavitt, Michael S. Hu, Alessandra L. Moore, Jennifer G. Gonzalez, Michael T. Longaker, et Geoffrey C. Gurtner. « Mechanical Forces in Cutaneous Wound Healing: Emerging Therapies to Minimize Scar Formation ». Advances in Wound Care 7, no 2 (1 février 2018): 47‑56. https://doi.org/10.1089/wound.2016.0709.
Quels sont les signes d’une mauvaise cicatrisation ?
Chez certaines personnes, la cicatrisation peut malheureusement rencontrer quelques obstacles et ne pas suivre les bonnes étapes. Parmi les signes à repérer se trouvent:
un processus de cicatrisation trop lent , par exemple une phase de bourgeonnement qui dure plus d’un mois;
une rougeur excessive de la plaie;
un gonflement, , ce qui peut indiquer le développement d’une cicatrice hypertrophique;
une douleur persistante;
un écoulement de pus ou de liquide malodorant;
un engourdissement excessif;
une forte sensation de chaleur localisée , pouvant parfois conduire à de la fièvre.
Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes, il est possible que votre cicatrice soit infectée. Il est alors vivement recommandé de consulter un dermatologue ou votre médecin traitant dès que possible.
À noter : une cicatrice qui se rouvre après quelques jours n’est pas forcément grave, mais peut également être le signe d’une infection. Dans tous les cas, il convient de prendre rendez-vous avec un professionnel de santé et de bien protéger sa plaie.
Pourquoi une cicatrice peut-elle être infectée ?
Une cicatrice peut être infectée par des bactéries présentes sur la peau ou introduites dans la plaie lors de la blessure initiale. En effet, lors des premières phases de régénération de la peau (notamment la phase inflammatoire), les tissus cicatriciels sont bien plus fragiles et donc sensibles aux infections.
Ainsi, un mauvais nettoyage de la plaie, un âge avancé, la malnutrition, le tabagisme, le diabète et certaines conditions médicales préexistantes sont autant de facteurs pouvant expliquer l’infection de votre cicatrice2.
Quels sont les risques d’une cicatrice infectée ?
Une cicatrice infectée peut entraîner diverses complications. Outre ses différents symptômes (augmentation de la douleur, retard de cicatrisation, fièvre…), l’infection peut se propager dans d’autres parties du corps voire entraîner une infection généraliséetelle qu'une septicémie, une contamination du sang par les bactéries, et ainsi mettre en danger le pronostic vital.2
Il est donc crucial de surveiller attentivement toute cicatrice, qu’il s’agisse de l’évolution d’une blessure ou d’une suite post-opératoire, afin de détecter tout signe d’infection. Au moindre doute, consultez immédiatement un professionnel de santé pour recevoir une évaluation complète et personnalisée de vos symptômes.
2Zabaglo, Mate, et Tariq Sharman. « Postoperative Wound Infection ». In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560533/.
Comment éviter l’infection d’une cicatrice ?
Car une cicatrice infectée peut être la source de nombreux maux, l’idéal reste de prévenir l’infection de la plaie dès qu’elle démarre sa guérison. Pour cela, plusieurs bons gestes sont à adopter en fonction du type de plaie à l’origine de votre cicatrice.
Empêcher l’infection d’une cicatrice post-chirurgicale
Vous allez bientôt vous faire opérer ? Quelle que soit la nature de votre intervention chirurgicale (réduction mammaire, appendicite, abdominoplastie…), celle-ci va laisser une cicatrice dont il faut bien prendre soin pour éviter qu’elle ne s’infecte. Ainsi, avant votre opération, il est recommandé de :
mettre au courant le professionnel de santé quant à vos antécédents médicaux , surtout si vous faites du diabète;
cesser de fumer environ 1 mois avant l’intervention , surtout en cas d’opération élective ou orthopédique, car le tabagisme augmente le risque infectieux;
ne pas raser la zone à opérer , vous risquez sinon de la sensibiliser davantage;
bien laver son corps et ses cheveux avec un savon ou un produit désinfectant.3
Pendant et après l’intervention chirurgicale, lorsque votre cicatrice commence à se former, il est important de :
continuer d’avoir unebonne hygiène corporelle ;
ne pas être mis en contact avec des personnes ou des patients infectés;
suivre les exercices de respiration recommandés par le professionnel de santé;
ne pas toucher à la plaie ni au pansement afin d’éviter toute transmission de bactéries.3
Si vous ressentez des douleurs ou des démangeaisons au niveau de la cicatrice durant les premiers jours suivant l’opération, n’hésitez pas à demander conseil à un professionnel de santé. Une fois le processus de cicatrisation suffisamment avancé, le retrait du pansement doit se faire avec des mains propres ou gantées pour réduire au maximum les risques d’infection.
3 Andersen, Bjørg Marit. « Prevention of Postoperative Wound Infections ». Prevention and Control of Infections in Hospitals, 25 septembre 2018, 377‑437. https://doi.org/10.1007/978-3-319-99921-0_33.
Prévenir l’infection d’une cicatrice issue d’une blessure
Les cicatrices de brûlure ou liées à une blessure profonde, comme une coupure, doivent également être prises en charge correctement pour limiter les risques d’infection. Dès que vous remarquez la plaie, commencez par vous laver les mains avec de l’eau et du savon et en frottant bien pour éliminer toutes les potentielles bactéries présentes. Un antiseptique ou du gel hydro-alcoolique peut également suffire à nettoyer vos mains. Ensuite, suivez les étapes suivantes, recommandées par l’Assurance Maladie :
nettoyez la plaie en la passant sous de l’eau à température ambiante, car l’eau froide ralentit la circulation sanguine (sauf en cas de brûlure où le froid apaise la douleur), puis appliquez du savon pour effectuer un premier lavage de la blessure (à noter qu’il est aussi possible d’utiliser un sérum physiologique);
désinfectez la plaie à l’aide d’un produit spécifique en demandant conseil à votre pharmacien au préalable, car certains désinfectants comportent des contre indications;
protégez la plaie en la recouvrant d’un pansement pour favoriser la bonne cicatrisation dans un milieu humide et limiter les risques d’infection à l’air libre.
Que faire si ma cicatrice est infectée ?
Si vous soupçonnez une cicatrice infectée, la première étape est de prendre rendez-vous en urgence chez votre médecin traitant ou un dermatologue. Après l’examen de vos symptômes, lui seul saura être en mesure de poser un diagnostic différentiel précis sur l’état de votre cicatrisation.
En cas d’infection légère de la cicatrice, la prescription systématique d'antibiotiques pendant au moins une semaine est souvent préconisée par le professionnel de santé. Dans des situations plus graves, une intervention chirurgicale consistant à rouvrir la plaie pour en extraire les tissus cutanés infectés peut également être envisagée4.
Les plaies infectées au moment de la cicatrisation peuvent susciter de nombreuses angoisses, entre le retard du processus de guérison et les maux qu'elles provoquent chez l'individu. C'est pourquoi il est essentiel d'être attentif à l'évolution de sa cicatrice, notamment dans les premiers jours, et de consulter son médecin ou un dermatologue dès que le moindre doute s'installe.
1Barnes, Leandra A., Clement D. Marshall, Tripp Leavitt, Michael S. Hu, Alessandra L. Moore, Jennifer G. Gonzalez, Michael T. Longaker, et Geoffrey C. Gurtner. « Mechanical Forces in Cutaneous Wound Healing: Emerging Therapies to Minimize Scar Formation ». Advances in Wound Care 7, no 2 (1 février 2018): 47‑56. https://doi.org/10.1089/wound.2016.0709.
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