Mélasma : causes, symptômes et solutions efficaces pour le faire partir
Des taches brunes sont apparues sur votre visage ? Il s’agit peut-être d’un mélasma (ou chloasma), un trouble cutané courant chez les femmes enceintes. C’est d’ailleurs pour cela qu’il est aussi connu sous le nom de masque de grossesse. Mais s’agit-il des seules personnes concernées ? D’où vient exactement le mélasma, comment le reconnaître et surtout : comment le faire disparaître ? Toutes nos réponses sont dans cet article.
Qu’est-ce que le mélasma ?
Le mélasma est une affection cutanée caractérisée par une surproduction de mélanine, le pigment qui colore la peau, les yeux et les cheveux. Mais qu’est-ce qui déclenche ce phénomène ?
Qu’est-ce que le mélasma ?
À ce jour, les causes exactes du mélasma ne sont pas encore entièrement comprises. Toutefois, plusieurs facteurs semblent jouer un rôle important dans son apparition.
- L’exposition solaire : les rayons UV émis par le soleil sont l’un des principaux déclencheurs du mélasma. En temps normal, ce sont eux qui font bronzer la peau (notamment l’été) en stimulant la production de mélanine. Or, ils peuvent aussi provoquer des taches pigmentaires propres au mélasma, surtout sans protection solaire visage adéquate. Pourquoi ? Car pour se protéger, la peau a tendance à produire plus de mélanine à partir des cellules appelées mélanocytes, ce qu’on appelle communément le bronzage.
- Les changements hormonaux : les fluctuations hormonales, surtout celles qui se produisent chez la femme enceinte, peuvent déclencher ou aggraver le mélasma. Toutefois, le masque de grossesse peut aussi concerner les autres femmes, notamment celles qui prennent des contraceptifs oraux1. Enfin, même les hommes peuvent rencontrer cette affection cutanée ! En effet, certains traitements hormonaux (comme ceux à base d’œstrogènes) favorisent son déclenchement2.
- Les facteurs génétiques : si vous avez une prédisposition génétique au mélasma (c’est-à-dire qu’un membre de votre famille y a été sujet), vous êtes plus susceptible d’y être confronté.
- Les produits cosmétiques non adaptés : l’utilisation de soins irritants ou sensibilisants contribue à l’apparition des affections cutanées, y compris le mélasma. Soyez donc toujours attentif à la formulation de vos produits cosmétiques avant toute utilisation.
Quels sont les types de mélasma ?
D’une personne à l’autre, le mélasma ne se déclare pas de la même façon. En fonction de son degré d’importance, trois types de mélasma se distinguent :
- le mélasma épidermique, qui concerne les couches superficielles de la peau (épiderme) ;
- le mélasma dermique, qui s’enfonce plus profondément dans la peau jusqu’à ses couches plus profondes (derme) ;
- le mélasma mixte, qui combine les 2 formes énoncées, ce qui en fait le type de mélasma le plus difficile à atténuer.
Quelles sont les zones touchées par le mélasma ?
Si le mélasma est aussi qualifié de « masque » de grossesse, ce n’est pas par pur hasard ! Cette affection cutanée se développe principalement au visage, notamment aux joues, au front, au menton et aux lèvres, d’une façon semblable à un masque. Toutefois, il peut aussi apparaître sur d’autres zones exposées au soleil, comme les bras, le cou ou le décolleté3.
Quels sont les symptômes du mélasma ?
Bien qu’ils varient en fonction de la gravité, du type, de la condition particulière et de la sensibilité cutanée de chacun, le principal symptôme du mélasma reste l’apparition de taches brunes (voire légèrement grisâtres) sur la peau. Plutôt bien définies et symétriques au niveau du visage, elles varient en taille, en forme et en intensité de pigment.
À noter : le mélasma est souvent qualifié d’hyperpigmentation chronique, c’est-à-dire qui évolue lentement et persiste dans le temps. Si vous remarquez sur votre peau des taches pigmentaires tenaces et qui correspondent aux symptômes énoncés, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé !
Comment se déroule le diagnostic d’un mélasma ?
Vous pensez avoir un mélasma ? Pour vous en assurer, rien ne vaut une visite chez le dermatologue : son expertise saura vous indiquer quelle affection cutanée vous concerne et quels sont les meilleurs traitements pour l’atténuer.
La consultation médicale commence par une discussion autour de vos antécédents médicaux et génétiques, vos symptômes exacts et les facteurs pouvant favoriser chez vous le déclenchement de mélasma. Un examen physique est ensuite réalisé pour évaluer l’apparence des taches pigmentaires et déterminer si elles sont caractéristiques du mélasma.
Dans certains cas, le dermatologue utilise un dispositif appelé lampe de Wood, une lumière ultraviolette qui aide à mettre en évidence les zones de pigmentation excessive sur la peau. La dermoscopie, une technique qui consiste à examiner la peau en profondeur, peut aussi être employée pour détecter le mélasma4.
Pour compléter son étude, le professionnel de santé pose ensuite un diagnostic différentiel, où plusieurs conditions cutanées similaires sont comparées et étudiées pour s’assurer que vous ayez bien du mélasma. Parmi elles :
- l’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) ;
- les nævi d’Ito et Ota ;
- la photosensibilisation médicamenteuse ;
- la mastocytose…
Une fois le diagnostic de mélasma confirmé, le dermatologue peut discuter des traitements disponibles afin de recommander celui qui convient le mieux aux besoins du patient.
Comment enlever un mélasma ?
Comme toutes les affections cutanées qui existent, lutter contre le mélasma n’est jamais simple. Cependant, plusieurs solutions existent pour en venir à bout et prévenir les récidives.
SUIVRE UN TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX
Si vous avez reçu le diagnostic d’un mélasma, les traitements topiques constituent souvent la première ligne de défense. Dès lors, des produits à base d’hydroquinone, d’acide kojique, de trétinoïne ou de corticostéroïdes sont recommandés et prescrits par le dermatologue56.
Ces ingrédients actifs agissent en inhibant la production de mélanine ou en favorisant un meilleur renouvellement cellulaire, permettant d’atténuer les taches de mélasma sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Pour les cas de mélasma plus résistants, des traitements oraux peuvent être envisagés en supplément. Les médicaments à base d’acide tranexamique, notamment, se sont avérés particulièrement efficaces pour lutter contre ses symptômes.
5McKesey, Jacqueline, Andrea Tovar-Garza, et Amit G. Pandya. « Melasma Treatment: An Evidence-Based Review ». American Journal of Clinical Dermatology 21, no 2 (avril 2020): 173‑225. https://doi.org/610.1007/s40257-019-00488-w.
6Zachary, Cameron M., Jordan V. Wang, et Nazanin Saedi. « Kojic Acid for Melasma: Popular Ingredient in Skincare Products ». Skinmed 18, no 5 (2020): 271‑73.
Appliquer des soins anti-taches
En complément des traitements médicamenteux, l’utilisation de soins anti-taches peut aider à atténuer le mélasma et à uniformiser le teint de la peau. Des sérums ou des crèmes, en passant par le peeling chimique, de nombreux produits existent pour atténuer les taches pigmentaires ! Privilégiez des formulations à base de vitamine C, de niacinamide, d’acide glycolique et/ou d’acide azélaïque pour favoriser un teint éclatant et des taches moins visibles. Pensez aussi à bien vous renseigner sur chaque soin anti-tâche envisagé pour choisir un produit qui convient à votre peau et ne l’irrite pas.
Quelle routine anti-taches adopter ? Formulés à base de Melasyl™ et de niacinamide, les produits de notre gamme MELA B3 aident à corriger et prévenir tous les types de taches quelle que soit votre carnation. Voici les étapes à suivre :
- nettoyez votre peau en douceur avec le gel micro-peeling MELA B3, une étape essentielle pour éliminer les impuretés, favoriser le renouvellement cellulaire et préparer le visage à recevoir ses soins ;
- utilisez le sérum MELA B3, un puissant concentré anti-taches à la texture légère et non-collante, pour lutter contre les taches sur le visage, le cou, le décolleté et les mains ;
- appliquez le soin correcteur MELA B3 SPF30 pour compléter votre routine anti-taches tout en offrant une puissante protection solaire au visage.
Se tourner vers la thérapie laser
Si votre mélasma ne veut toujours pas disparaître, les actes esthétiques, comme une thérapie laser, aident à retrouver un teint homogène. En effet, les traitements laser (laser Q-switched, lumière pulsée intense…) permettent d’éliminer les taches pigmentaires de façon plus ciblée, sans endommager les tissus environnants7. Plusieurs séances sont souvent nécessaires pour obtenir des résultats optimaux. Discutez-en avec un professionnel de santé pour établir un diagnostic personnalisé.
Attention : les peaux foncées sont bien moins réceptives au traitement laser et peuvent finir très irritées après une séance. Soyez donc vigilant et demandez toujours l’avis d’un dermatologue expérimenté avant de franchir le pas vers la médecine esthétique.
7Arora, Pooja, Rashmi Sarkar, Vijay K Garg, et Latika Arya. « Lasers for Treatment of Melasma and Post-Inflammatory Hyperpigmentation ». Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery 5, no 2 (2012): 93‑103. https://doi.org/10.4103/0974-2077.99436.
Se tourner vers la thérapie laser
Pour prévenir l’apparition ou l’aggravation du mélasma, il est important de prendre des mesures préventives et protéger sa peau contre les facteurs déclenchants ! Voici quelques conseils à suivre :
- appliquez une crème solaire à large spectre, avec une protection élevée (SPF 30 ou plus) tous les jours, même par temps nuageux ;
- en été, portez des chapeaux à larges bords, des lunettes de soleil et des vêtements longs pour protéger votre peau des rayons UV nocifs ;
- évitez de vous exposer au soleil pendant les heures les plus chaudes de la journée (entre 12h et 16h) et recherchez l’ombre le plus possible quand vous êtes dehors ;
- n’utilisez pas de produits cosmétiques agressifs ou irritants, car leur application déclenche souvent des réactions cutanées et peut ainsi favoriser le mélasma ;
- de même, évitez d’appliquer le matin des soins contenant des actifs photosensibilisants (rétinol, acide glycolique…) et privilégiez leur application le soir.
Qu'il provienne de vos prédispositions génétiques, d'expositions solaires prolongées ou de variations hormonales liées à une grossesse ou à des pilules contraceptives, le mélasma demeure une affection bénigne mais gênante. Heureusement, plusieurs solutions existent pour vous aider à retrouver une meilleure qualité de vie. Consultez un dermatologue pour obtenir un diagnostic fiable et dire adieu à ces taches foncées qui perturbent votre quotidien !
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